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Re: 根管治療について

投稿者 長谷川千尋 日時 2001 年 4 月 10 日 15:17:09

回答先: 根管治療について 投稿者 らぶら 日時 2001 年 3 月 27 日 20:25:00

 遅れ気味で済みません。
 2年ごとに繰り返し被せる…というようなことはありませんが、実は当
院もバタバタしています。うちは郡部ですが、歯科医院過剰激戦地の東京
で先生がバタバタ掛け持ちしているということは結構はやっている医院だ
ったのでは?と言う気もします。
 結果論ですが、自覚症状は何もなくても、レントゲンで異常が写ってい
たはずです。そのバタバタ医院でも。だから外したと思います。歯根膜腔
拡大(歯と歯の周りの骨の境界の拡大)が見えていて、根管治療のやり直
しを考えたと思われます。
 最初にその旨をしっかり説明すべきだったということでしょう。

>><<治療1回目>> 
>>歯を抜かれてるかと思うくらいグイグイ何かを引っ張られました。
>>そして、3本の根管治療。抗生物質もらって3回飲んだ。

 以前の根管充填剤を除去したのです。治すためではありますが手を付け
ると逆に自覚症状が出てくることがあり、そのため抗生剤を出されたのだ
と思います。
 前の医院で冠を取る前から感染があったのです。歯を触ると刺激になり
痛みがなかったところに痛みが出てきてしまうことがあります。

>>・左耳が痛い。飲み込む時も痛い。
>>・左耳の上部付近が頭痛っぽく不快。首の付け根も凝ってる感じ。

 治療している歯の周辺への「放散痛」です。耳自体が悪いわけではあり
ません。痛みによって周辺の筋肉の緊張も出ます。

>> 「薬の匂いしかしない。いいねぇ」

 根管治療をするのは感染があるからなので、それで痛みも出たわけです。
まだ膿や壊死物質があるときは嫌な匂いがしますが、薬の匂いだけという
ことはもう炎症は治まっている…と判断します。

>>・処置中「あれ?縦にヒビ入ってる。もし何か症状が出たら抜歯だね」と言われ

 おそらく、前の医院で自覚症状は無いがレントゲンで異常が見られ、冠
を除去するに至った原因は、そのヒビであったと思われます。最初はヒビ
があることは分からなかったのです。時間の経過とともにヒビの間隔が広
がってきて、肉眼でも確認できるくらいになったのでしょう。

>>★質問1★
>>頭痛等の不快感はきちんとなくなるのでしょうか?
>>常にあるモワ〜とした不快感や痛みがこの先も続いたらどうしよう...と思うと
>>不安でしょうがないです。(今までの人生で頭痛や中耳炎に縁がないので辛く怖

 とにかく、その歯の根管治療をきっかけに痛みが出たので、その歯に原
因があるわけです。その歯の治療をしっかりすれば無くなるはずです。

>>★質問2★
>>ヒビが入ってると言われましたが、この先どうなるのでしょう?
>>抜歯はしたくないです。でも、しないといけないのでしょうか?

 ヒビがどのように走っているかによります。根管は4本あったようで
すが、上顎大臼歯は根が3本に分岐しています。その1本の根に2本の
根管があると思われます。
 ヒビが一本の歯の根に限局しているのであれば、部分的に抜歯するだ
けで済む場合があります。3本の根の1本は抜歯してもあとの2本は残
して少し小さい冠を被せることになります
 ヒビがもっと上方にあるだけなら、その小さいかけらの方だけ除去し、
はそのものはそのまま根治後冠や差し歯に出来ることもあります。
 
 ヒビの入り方によってはその歯は全部(1本の歯)抜歯せざるを得な
いことも可能性としてはあります。
 
 私たちは歯を守るために治療してはいるのですが、実際には削ったり
抜いたりは日常茶飯事なので、一本の歯の抜歯がいかに不安かが理解し
ているつもりで実は普段忘れている…と言ったことがあるかも知れませ
ん。
 ただ、ヒビを放置しても自然と元通りにはなりません。むしろだんだん
広がってくるでしょう。そのヒビから細菌感染をおこしていると思われま
すので、そのまま接着剤で付けたりすることが出来ない以上、抜歯もあり
うるとしか言えません。
 一旦抜歯した割れている歯を接着剤で固定し、また植えてそのまま持た
せる…といったことが歯科の専門雑誌では紹介されたりもします。
 しかし、やはりうまくいくことは少ないのではないか?と私は思います。

 とにかく、不安でいっぱいである…ということを歯科医に伝え、もっと
いろいろ話をした方がいいでしょう。些細なことでも良いのです。最も、
耳やあちこちが痛いのは些細なことでは無いと思いますが、歯の根の治療
は根気との戦いです。
 治りにくい症状があるときほど、睡眠不足になりがちかと思いますが、
よく寝て骨休めをするようにして欲しいと思います。

  ∞長谷川千尋♂♂
   健康な歯で幸せも噛みしめて
     はせがわ歯科医院
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