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Re: 痛み止めが効かない!

投稿者 長谷川千尋 日時 2001 年 3 月 22 日 16:32:04

回答先: 痛み止めが効かない! 投稿者 ひろみ 日時 2001 年 3 月 21 日 03:23:32

 
 一部神経が残っているのではないでしょうか?
 クラウンが入っていて根管治療がしてあるように見える歯は、もう神経
は無いはず…と我々はつい思ってしまうのですが、しぶどく生きて残って
いることもごくたまにはあるように思います。
 側枝と言うこともあります。
 歯を触って非常に激しい痛みというのは、神経が生きていて露出してい
るような場合です。
 抜歯後は大丈夫だった…ということで、抜歯窩治療不全ではなさそうで
すし、根管治療を始めた途端…という状況から考えると、残髄の可能性が
あります。

 歯根膜注射用の注射器かもしくは普通の注射筒でも良いので33Gの細
い針を用いて試しにその歯だけ麻酔してみます。きちんと効かせないとい
けません。もし、痛みが消失すれば歯随に原因があると思います。そのま
ま抜歯しても良いかも知れません。
 普通の浸潤麻酔だと効く範囲が広くなるので、部位が特定しにくくなま
すが、歯根膜に打つとわかりやすいです。

 歯槽骨に膿がたまって来つつあっても初期は表面上さほど腫れていない
時期もあります。麻酔の上(普通の浸潤麻酔)根管を開通させて排膿する
か、抜歯して排膿させます。すごく痛かったが腫れたら和らいだ…と言わ
れるかたみたまにあります。

 後者の場合に歯根膜麻酔をすると余計に激しい痛みになることがありま
す。見極めが難しいです。もし、余計激しい痛みになってしまった場合は、
ひとまず伝達麻酔をし、安息状態にして抜歯します。

 診てみないと分かりませんが、ひとまず歯根膜麻酔して確認します。私
なら。上顎洞炎とか帯状疱疹とかでも強い痛みは出ますが、今思いつくの
は、上記のごとくです。
よく書きますが、診ていってはいないので確実ではありませんことは、申し添えます。


  ∞長谷川千尋♂♂
   健康な歯で幸せも噛みしめて
     はせがわ歯科医院
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