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Re: 差し歯

投稿者 長谷川千尋 日時 2000 年 12 月 07 日 10:25:31

回答先: 差し歯 投稿者 あや 日時 2000 年 12 月 02 日 01:42:09

 今までも何十人もの方から紹介希望を頂きましたが、実際に紹介出来たのは
2件だけです。
 現状ではたまたま信頼できる知人の先生が相談者の近くにいた場合だけです。

 今後は、各地で紹介できる歯科医院を募る手だてを考えていきたいと思いま
す。

 現状では医療機関の広告は限られているため、患者さんが受診せずに選択す
る手だてがありません。ネット上で探して技術も「想像」するしかない状態と
思います。

 いかにも差し歯のような差し歯、についてですが、まずどんな種類のものを
みているか?ということも考えなくてはいけません。
 保険か自費かで言えば保険のものの方が若干<差し歯っぽい>というか、不透
明な感じはあります。技術の差の前に、その差し歯の性質というか欠点ですが、
プラスチックを金属冠に貼ってあるため、強度的に裏はほとんど金属になって
います。よって上手に作ってあっても不透明感はすこし残ります。

 最もよく用いられるメタルボンド冠は金属裏打ちのセラミックですが、歯の
先端2ミリくらいはセラミックだけであるため透明感があり、より天然歯に近
く作ることが出来ます。

 さらに、オールセラミックス冠というものもあり、セラミックだけで作るの
で、より天然歯に近づきます。
 材質的に少し劣りますがハイブリッド冠も金属がない分審美的ではあります。

 今書いたものは、技工士の技術の差が無いとしてのことです。
 実際にはより審美的なはずのメタルボンド冠でも、いかにも差し歯、のよう
に見えることも事実あります。
 では、患者さんの側としてはどのように対応したら良いかといいますと、ま
ず、治療の前に、出来るだけ天然歯に近いように作って欲しい…と歯科医に言
いましょう。
 出来てきたものも、セットする前に見せてもらうと良いです。他人の目には
だいたい合っているように見えても、本人には気に入らないということもあり
ます。
 もし、少し気になる場合は、それを言って手直ししてもらうと良いです。
 そこまで言いにくい…ということもありますが、それをきちんとしてくれる
先生なら一度合っていなくても、修正した後合うようになってくると思います。

 技工士さんが医院にいる場合は、実際に口を見てもらえますが、多くは色を
指定して外注しますので、技工士さんはその方の歯を見て作るわけではありま
せん。色見本通りには行かない微妙な色合いもあります。写真を撮っても歯は
反射しますしなかなかそのまま写らず難しいものがあります。

 優秀な技工士さんでも歯科医の指示によっては、そのもの通りには作れませ
ん。
 ただ、一度造ったものが少し合っていなくても、その後は「もう少し薄く」
とか、「気持ち白く…」とか微調整で済みますから2度目はだいたい合います。

 自費だからではなく、保険のものでも出来うる範囲内でなるだけ合うように
したいですから、私はセット前に見せるようにしています。色の修正も時々し
ます。
 だいたい合っているかなと思っても少し心配な場合は、一旦仮付けにしても
らい、家族や友人に見てもらい大丈夫だってたら次回にきちんと付けてもらう
ということも出来ます。

 以上のようなことを最初にお願いして、多少嫌な表情をする歯科医だったら
予約はせずに帰りましょう。
 
 いかにも審美歯科というところでも、必ずしも大丈夫…とは言えません。
代診医が歩合制だったりして、やり直すと利益が無くなってしまいますから多
少強引な場合が無いとは言い切れません。そういうところでのトラブル例が歯
科医師会に寄せられたりもしています。
 もちろん、多くはきちんとなされているでしょう。
 
 歯の色は微妙ですから、一度で合っていなかったら腕が悪いというのではな
く、上述したように対応していただける、と最初に了解してくれる先生なら信
用してお願いすればいいと思います。


                ∞健康な歯で幸せも噛みしめて∞
                   はせがわ歯科医院
                    長谷川 千尋♂
                愛知県海部郡甚目寺町森下田室58-1
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