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Re: 顎関節症なのでしょうか?

投稿者 長谷川千尋 日時 2000 年 10 月 16 日 10:59:33

回答先: 顎関節症なのでしょうか? 投稿者 日野恵子 日時 2000 年 10 月 10 日 15:47:30

 顎関節症という病名には、これこれこのような症状…という
定義があります。それに照らし合わせると、はっきりと顎関節
症とは言えない…ということでしょう。
 
 しかし、その前段階だとしても、典型例だとしても、原因は
同じことから来ていることも多いと思うのです。よって、個人
的には、広い意味で顎の関節が関連しているのでしたら顎関節
症と言ってもいいと思います。歯科医によっては別の名前を付
けていることもあります。

 また、顎関節症ではないといいながら、健康保険請求上の
「病名」は限られているので、顎関節症と付けていることもあ
ります。安定剤を処方されているので、口腔心身症としている
かも知れません。
 などと書くと、別に私、ノイローゼじゃないわと、誤解され
るといけないのですが、ちょっとした不安や心配(歯や顎のこ
とでなくて)も関節に影響はします。
 精神的影響でよく胃が痛くなるなどといいますが、同様に顎
に影響が来てもおかしくないのです。というのは、顎関節や周
囲の筋肉はも発生学的に他の骨格筋とは違い、胃腸などの内臓
と分化の由来が同じなのです。従って胃腸に来る代わりに顎に
来るのです。

 緊張感や多忙、考えを巡らしているとき、無意識にぐっと食
いしばっている場合があります。もし、思い当たればそれを止
めることです。私の経験では、子供を亡くして悔やんで食いし
ばっていた人、夫婦の問題でずっと噛みしめていた人…などあ
り、噛みしめを止めるように言ったり、凝っている周囲の筋肉
を毎回ほぐしてやるだけで治っていった患者さんが何人かあり
ます。
 安静時の状態とは、口は閉じても歯は2〜3ミリ空いており、
舌が上顎に軽く接して下顎を支えています。そのようになるよ
う意識します。

 別に噛みしめ癖などない場合でも、片噛み癖は多くの人にあ
ります。
多いのは、良く噛む側の反対側に痛みやがくがくする感じが出
ます。複雑な場合もあり、一概に言えませんが、鏡で正面から
眺めて、ほっそりしている側が良く噛む側で、ややぽっちゃり
している側があまり噛んでいない側です。
 利き腕と同側が「利き顎」になりその側を下にして横に寝る…
という傾向があります。右利きでは右噛みで右を向いて寝ます。
しかし、周囲の環境で逆になることも良くあります。
 とにかく、良く噛んでいなかった側をよく使うようにするこ
とです。

 また、肩や首の筋肉が凝っていると思いますが、よく揉みほ
ぐしてください。
 私は、既婚女性には、旦那に愛情を込めて揉んでもらうと効
果が高いですよ、とよく言います。冗談を言っていると思って
笑って、しかし、ちゃんとそのように揉んでもらうような女性
は必ず治ります(今のところ)。
 困った顔をするような方は、やや問題があります。

 姿勢をいつも気にして、顎を引き背筋を良く伸ばしましょう。
 睡眠時に歯軋りや食いしばりがある場合、軟性樹脂で<スプ
リント>を作ってもらうと良い場合があります。この場合はナ
イトガードと呼んだりします。
 寝る前はストレッチや先ほどの揉みほぐしをすると良いです。
枕は低め柔らかめ、ないし無くても良いです。まくらが硬いと
横向きに寝ると顎を圧迫します。

 ここまでは、自分で出来ることを書きました。

 しかし、顎が後方や左右どちらかに無理にガイドされるような、
正常でない噛み合わせがあると、噛み合わせを治さないと難しい
こともあります。前歯が内側に向いている人、下の親不知が
出っ張っている人などですが、一見して分からないことも少なく
ありません。
 
 治療としては、従来とは違うスプリントを作るとか(スプリン
トの種類はいろいろあります)、鍼灸・脊椎矯正の手技を用いる
と通常のスプリント両方より効果が高いこともあります。典型的
症状でなくても応用出来ます。
 最後に書いたことは、特別にそのような代替療法に関心のある
歯科医等でないと出来ませんが、途中に書いた部分で自身で気を
付けることがあれば実行してみて欲しいと思います。


                ∞健康な歯で幸せも噛みしめて∞
                   はせがわ歯科医院
                    長谷川 千尋♂
                愛知県海部郡甚目寺町森下田室58-1
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