回答先: 二次カリエスを防ぐ最新の処置 投稿者 あみ 日時 2002 年 8 月 29 日 18:36:33

二次カリエス（二次齲蝕）にしないための最も大きな要素は、ご自身の歯磨きです。材料等は二の次です。
　第一大臼歯の方の詰め物の大きさはどの程度か分かりませんが、第二大臼歯は次にやり直すと全部被覆冠になると思われます。歯茎のそばに縁が来ますから、その部分を良く磨くことが大切です。
　同じ条件が整ったとして、詰め物種類としては１８金ないし２０金ほどの金合金か、白金加金が適当です。詰め物で歯質との境目が噛む面にある場合、段々すり減ってきますが、保険の金属はやや硬く、何年かすると微小の段差が出てくることがあります。するとそこから二次カリエスになる可能性があります。
　また、詰め物や冠は鋳造して造りますが、白金加金や１８ないし２０金合金は鋳造精度もよく削った部分によりぴったり合った詰め物・冠が出来ます。

　詰め物の種類は、他に硬質レジンやポーセレン（セラミックス）もありますが、非常に細かい部分での歯に合うかどうか…では上記の金属が優れている…と考えます。
　接着剤はレジン系の接着性の強いセメントが適当です。

　二次カリエスになりにくい…という部分で、強いて言えば…ということで書きましたが、因子としては歯の磨き方の方がうんっと関係が深いので、お金を掛けてそれにしたら大丈夫、とは思わないで下さい。どんなにぴったり作っても汚れていれば虫歯にはなります。逆に一昔前の縁があまりあっていない冠でも、手入れが良く虫歯になっていない…と言う例もあるのですから。

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