回答先: 長引く歯の痛み 投稿者 くら 日時 2001 年 9 月 07 日 17:02:43

今までも、質問もありましたし、どんな歯科医もたまに遭遇する困った症状です。
歯の神経の管（根管）は単純な管ではなく、枝をいっぱい持った幹の部分であると思
って下さい。
　通常は、幹の部分の神経を除去し清掃消毒すれば、枝の部分は乾屍し幹の部分に密
封の薬を入れれば大丈夫なのですが、たまに、神経の枝の部分の神経がずっと生きて
いたり、菌が入り込んで持続的に歯の周囲に毒素を出し続けるとなかなか痛みが引か
ない…といった難症例になります。
　残念ながら特効薬はなく、なるだけ根管を拡大するか、長く効く消毒薬を入れて様
子を見るしかありません。いくつか、今回のような時の薬剤や方法が紹介されていま
すが、なかなかうまく治ることばかりではありません。
　水酸化カルシウムを入れて待つ、３MIXを入れる、抗真菌薬を入れる、ハードレーザ
ーで焼く…などの方法があります。
　前歯でしたら歯茎をひらいて骨に穴を開けて根の先を削って綺麗にする（歯根端切
除術）、抜歯した上で、根の先を詰めて再び植える（再植（部位問わず））…という
方法もあります。最悪は抜歯です。歯の根としてはまだまだ冠や差し歯をいれるには
十分で抜歯ははばかられる状況であってもやむなく抜歯になるわけで、患者さんはも
ちろん歯科医側もなかなか踏ん切りがつきません。
　私の場合は、最長１年くらい放置して治ったこともありましたし、やむなく抜歯し
たこともあります。外科処置で良くなった場合もあります。

　今回のような場合は、説明しても理解して戴きにくく、以前の歯科医ではこんな事
無かった…などと不信のの理由になることもしばしばです。
　辛いと思いますが、もう少し頑張ってもらうしかありません。

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