回答先: Re: 治療方法及び金額 投稿者 ゆうき 日時 2001 年 8 月 28 日 09:50:53

>>保険の利く白い歯の場合、３本削ることになるので、１本を矯正し、
>>１本のみ保険の利かない白い歯にしても、同じくらいの金額の為、
>>検討の結果、その治療方法になったんですが、

このあたりの文から、１本矯正して引っ張り出してその歯と隣の歯と繋げたのか
な、と思ってしまいました健全な歯を３本余分に削るのが、一本で済むから…という
選択なのだろう…と想像しましたが違っていたようですね。
　もし、保険を選択されたらその歯は抜歯して３本土台のブリッジになったのでしょ
うか？それともその歯が短いので両隣の歯も削ってその歯を含めて３本つなぐ…とい
うことだったのでしょうか？
　　残った歯を削らずに済んだ…という観点から考えれば、矯正した価値も十分ある
ような気はします。
　１本の歯の治療も、その歯の状況、隣の歯の状況、その先生の方針や持っている技
術、また、患者さんの希望、金額の問題等で変わります。
　阿部先生の言われるように、結果と違うということは、やはり選択する上での「詰
め」が甘かった…ということはあると思います。
　
　　引っ張り出し（挺出）の利点ですが、そのままで差し歯（冠）にするには、頭で
っかちになってしまい差し歯が脱落しやすいとか、残った歯の縁が歯茎のかなり下で
あるとフィットさせにくいとか、歯周病の進行に繋がる…などの状況を改善出来る点
です。

　根そのものの長さは変わりませんが、挺出させると歯冠（歯の頭）の部分が根の長
さとの対比で短くなり脱落しにくくなる、ということが最大の利点です。
ただし、もともと根だけになっていたので、それだけでやや差し歯の条件としてはや
や弱いわけです。虫歯でかなり削った歯でも歯冠に歯質が比較的残っている場合の差
し歯よりは、年数が経つと脱落する可能性が高くなります。
　よって、単独で入れるより隣の歯と繋げる…という考えも出てくるのです。私はこ
れを推測したのです。
　また、挺出させてもある程度の強さが確保できるほどもともと長い歯であることも
条件の一つです。許容範囲より短い根であれば、矯正などせずすぐ抜歯でしょう。

　どの歯科医も矯正の手法を取り入れるのではありませんから、矯正を全くしない先
生であれば、抜歯してブリッジを奨められるか、そのままその歯と隣の歯とつないで
被せるか…などを考えると思います。
　どちらかというと、抜歯してブリッジにする手法が、その後ブリッジの「持ち」は
長く期待できるし治療しやすいので歯科医としては奨めやすいです。
　
　今回は面倒な…といっては失礼ですが、挺出という矯正法を併用して隣の歯を削る
ことなく被せることが出来たので、歯を残そうとする姿勢から考えればその先生の評
価はできます。
　矯正と白い歯と銀歯で１０万はやけに安いな…知り合いで負けてもらったにして
も…と思っていたので、矯正と銀歯の価格なら、妥当なところです。
　費用からだけ見れば、「妥当」ですが、納得できることとは別だとは思いますが。
　
　もし、私が、今回のようなことに出会ったとしたら、こちらとしてはちゃんと説明
したつもりであっても、確認が足らなかったので仕方ない…と思い、赤字になっても
やり直すだろうとは思います。白い歯に。
　先生によっては、説明したことは書いてあるし確かだから受け入れられない…とお
っしゃることもあるでしょう。
　歯科医の説明不足…というのも、後になって他人としてのコメントでは言えるので
すが、首を捻るような金額とか内容ではないので、歯科医が良くないとも言えませ
ん。
　因みに、やや弱いですが４番目の歯は保険のプラスチックの歯もあります。

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