回答先: 乳歯 抜歯 投稿者 星 日時 2001 年 4 月 25 日 09:54:37

見てないので、多分と前置きしますが、大丈夫だと思います。

　下の永久歯の前歯は乳歯の後ろに生えてくるものです。すぐ乳歯が抜けれ
ば何も心配せずに済みますが、往々にして暫く乳歯が抜けないことがありま
す。多くは乳歯にぐらつきがあれば自然と抜けます。歯科医院で抜歯する場
合でも多くはそのままでも多分大丈夫です。
　しかし、ひょっとしてお母さん方が心配されるような歯並びへの影響があ
ってもいけないので、受診されれば抜歯しておくことも少なくありません。

　触った感じてほとんどは根の状態も推測できますから、レントゲンを撮ら
なくても分かります。しかし、それでは客観的でないので一応レントゲンは
原則としては撮るべきではあります。
　カルテは記録をしっかり取る必要があるので、レントゲンが無くては本当
は良くはありませんが、実際にはなくても診断は出来ないことはありません。
　撮らなかったと言ってもそれによる歯並びへの影響はありません。

　私のところでは、永久歯が生えてきていても乳歯の動揺が十分ある場合は
自然交換を待ちます。動揺があることにより腫れたとか食事がしにくい場合
は抜歯します。
　永久歯が生えてきても乳歯の動揺があまりない場合は、これについては歯
並びへの悪影響の心配がありますので積極的に抜歯します。
　乳歯がどうしてぐらぐらしてくるかというと、永久歯の成長によって乳歯
の根が吸収されていきだんだん短くなって行き、骨での支えが無くなるので
す。
　永久歯が見えてきても乳歯が動揺しないと言う場合は、乳歯の根の吸収が
正常でないということです。よってレントゲンで根の長さを確認し、抜歯し
た乳歯をみてちゃんと全部抜けたか確認します。
　最初、歯列より内側に出てきても、乳歯が無くなれば舌で押されて列の中
に入ってきます。
　永久歯の生える隙間が少し足らないように見えても最初の真ん中の２本は
列の中に入ってきます。

　しかし、問題は２本目以降です。左右とも中心から２本目は、場所が足ら
ない場合は、自然と抜けても抜歯しても、そのままでは歯列からはみ出たま
まの場合はあります。
　２本目が生えてきてどう見ても場所が少なく乱杭歯気味の場合は、その時
点で気になる場合は矯正を始めることを勧めています。ただし、これについ
ては考え方の相違があり、永久歯が揃ってから始めなさい…と言われる場合
と、早めに始めなさいと言われる場合とがあります。早めに始めると矯正期
間が長くなりますが、永久歯の抜歯という犠牲を払わずに済むことが多いた
め、当院では早めの矯正派です。

　歯並びが悪くなるのは遺伝だけでなく、舌の動き、良く噛むか噛まないか、
口を閉じているか開いたままかなど口腔周囲の動かし方に原因があります。
　注意事項は色々ありますが、ここでは省きます。

　　 　∞長谷川千尋♂♂
　　 健康な歯で幸せも噛みしめて
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